1.细胞免疫异常
细胞免疫主要是指T淋巴细胞介导的免疫应答反应。RAU是细胞介导免疫通过T淋巴细胞实现的。Lehner发现在溃疡前驱期损害区表现为T细胞浸润,溃疡前期以Th细胞为主,溃疡期则Tc细胞增多,愈合期Th细胞又增多。另外,有研究显示在溃疡各期CD3均有下降,溃疡期含有大量的CD8细胞及少许CD4细胞,在恢复期以CD4为主。以上显示RAU患者细胞介导免疫反应存在失衡和缺陷。细胞因子检测患者外周血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)活动期明显升高。另有报道白细胞介素IL-2、4、5在活动期RAU患者外周血中RNA含量升高;在RAU病损处,IL-2,IFN-γ和TNF-αmRNA水平升高,而IL-10mRNA水平的降低。符合细胞介导的免疫反应与特征。
2.体液细胞异常
许多学者发现RAU患者免疫球蛋白IgA、IgG升高,但结果并不统一。也有不少学者测定RAU患者体液免疫IgA、IgG、IgM及补体C3、C4等多在正常范围。约27%-40%RAU患者可检出免疫复合物(IC)并高于正常人。依赖抗体和杀伤细胞(ADCC)为IgM,但未能查到特异性的抗核抗体。另外有报道RAU患者的淋巴细胞对PHA和刀豆蛋白的反应在溃疡各个阶段比正常人低,显示RAU是否有免疫功能低下或缺陷有关。
3.自身免疫现象
RAU血清中可检测出抗口腔黏膜上皮抗体,唾液中的SIgA含量在发非免疫细胞之间协调失控,出现异常免疫反应,因而局部发生组织破溃坏死,溃疡形成。