求医路艰,仁心解惑|一位疑难胃肠疾病患者的康复纪实


前 言
在临床诊疗中,总有一些患者的病情隐匿复杂,常规检查难以明确病因,反复不适却得不到对症治疗,甚至被误解、被轻视。漫长的求医之路,不仅消耗患者的身心,也让家属背负着巨大的压力与煎熬。近日,我院就接诊了一位辗转多地、久治无果的疑难胃肠疾病患者,在多学科医师的精准诊疗与悉心照料下,患者彻底摆脱反复呕吐的困扰,恢复正常饮食与生活。


今年2月,一位31岁的患者出现不明原因的身体不适,核心症状十分特殊:空腹无异常,只要进食便会反复呕吐。这一怪异症状让一家人陷入慌乱,自此开启了长达半年的求医之路。
据患者家属口述,半年来,家人先后带患者前往忠县、石柱县等多家医院就诊,中西医药物反复尝试,花费十余万元,却始终没有得到明确的病因诊断。常规检查结果无明显重症异常,外在状态看似与常人无异,导致部分接诊医师误以为患者并无实质性病变,甚至判定为心理因素所致的“假性不适”。


入院后,唐维礼院长(骑士医院创始人、原空军上校军医、主任医师、国际金奖/骑士勋章/终身成就勋章获得者)、综合内科王伦华主任(副主任医师)、何晓娜主管医生(主治医师)诊疗团队摒弃固有诊疗思维,没有被“常规检查无异常”的表象局限,针对患者进食即吐、空腹正常的特异性症状,开展精细化专项检查与综合评估。

通过精准胃镜检查,终于锁定患者久治不愈的核心病因:食管中段浅隆起黏膜(考虑血管瘤可能)、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。
这类病症极具迷惑性,区别于典型的剧烈胃痛、胃出血等胃肠疾病,患者无持续性腹痛、空腹不适等常规症状,仅表现为进食后呕吐,病灶隐匿、症状特殊,是导致此前多家医院难以确诊、对症无效的核心原因,属于典型的疑难胃肠病症。



明确病因后,诊疗团队结合患者病程长、身心状态差、长期营养摄入不足的实际情况,制定了个体化、中西医结合、身心同治的综合诊疗方案,拒绝单一用药的传统模式。
在全体医护人员的悉心照料与精准治疗下,患者病情逐日好转。困扰半年的进食呕吐症状彻底消失,能够正常进食、消化吸收,大小便恢复正常,身体机能与精神状态全面恢复,彻底走出了病痛与误解的双重困境。
康复出院之际,为感念全体医护人员的仁心仁术与尽心尽责,患者家属特意送来锦旗,以最质朴的方式,诉说最真挚的谢意。


王伦华
副主任医师
综合内科主任
疑难病专家室主任

王伦华主任针对本次病例总结道:该患者的诊疗过程,是临床疑难胃肠疾病的典型缩影。很多慢性胃肠问题,并非都会表现出剧烈疼痛、出血等典型症状,部分患者仅以呕吐、腹胀、进食不适为唯一表现,病灶隐匿、症状单一,极易被漏诊、误诊,甚至被误判为心理问题。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂看似是常见的胃肠基础病,但如果长期得不到精准干预,黏膜反复受损、炎症持续刺激,会严重影响消化功能与营养吸收。同时,食管黏膜隆起病变虽暂未明确重症风险,但长期刺激也会持续诱发不适,叠加长期病痛带来的焦虑情绪,会形成“身体病痛+心理压力”的恶性循环,让病症反复难愈。
临床诊疗从来不是“看表象判病情”,对于长期反复、病因不明的躯体不适,不能仅凭常规检查结果下定论,更不能轻易判定患者无器质性病变。医者的初心,就是尊重每一位患者的病痛,不忽视任何一个细微症状,不放弃每一位久治不愈的患者,通过精细化检查、个体化方案,破解疑难病症难题。



结合本次病例,王伦华主任也向大众做出重点健康提醒:

很多疑难胃肠疾病早期仅表现为功能性异常,无明显器质性重症改变,常规检查难以捕捉病灶,切勿因检查无明显异常,就否定自身病痛,或消极放弃治疗。


若出现“空腹无症状、进食即吐”“无胃痛但持续反胃恶心”等非典型胃肠症状,大概率是黏膜轻微损伤、食管微小病变、胃肠动力紊乱叠加心理因素导致,需针对性做精细化胃镜检查,精准排查病因。


不少患者出现不适后,自行服用中西药缓解症状,未对症的盲目治疗会延误病情,导致炎症迁延不愈,反复消耗身体机能,让轻症拖成疑难顽疾。


长期病痛会引发焦虑、压抑等情绪问题,而负面情绪又会反向刺激胃肠道,加重呕吐、腹胀等不适,形成恶性循环。慢性胃肠疾病的诊疗,既要治躯体病灶,也要调心理状态。



结 言
医学之路,唯敬慎与坚守。从被误解、被放弃到重获健康,这份康复不仅是医术的印证,更是医者仁心的诠释。骑士医院全体医护人员将始终秉持初心,深耕疑难慢病诊疗,以严谨的诊疗态度、温情的医疗服务,守护每一位患者的健康与希望。

【END】
来源:重庆骑士医院综合内科
编辑/陈帮建
编审/谭宗才 佘丽华








